קורס החייאה (C.R.P ) וטראומה בעידן חשיבה כלכלית
מנהל הסיעוד
משרד הבריאות נהג מידי שנתיים לתקצב הדרכות להחייאה המיועדות לרופאים, וצוותי סיעוד. לאחרונה אנו עדים לצמצומים כלכלים במשק והשלכות לכך על מערכת הבריאות וניהול בתי חולים. קיצוץ וצמצום תקציבי הדרכה בסיעוד הם חלק מהתהליך כולו. שינוי זה הציב בפני הנהלת הסיעוד וצוות ההדרכה אתגרים רבים. האתגר המרכזי היה היכולת לפתח תוכניות הדרכה ופיתוח מקצועי של צוות על כל רמותיו: אחיות מוסמכות, מעשיות, כוחות עזר. עדכון הידע הוא בכל תחומי העשייה הסיעודית ומחויב על פי נוהל של משרד הבריאות ומינהל הסיעוד.
צרכי ההדרכה בסיעוד הם רבים ומגוונים אך המשאבים הכספיים דלים וכוחות הדרכה מצומצמים. המחסור במשאבים כספיים אילץ את צוות המשרד למצוא פתרונות יצירתיים ושיווקיים במתן מענה לצרכים המתבקשים.
" האתגר היה להניע תהליכי הדרכה יעילים בתנאי צמצום ומחסור"
הדרכה יעילה ומענה לצרכים הולידו מודל הדרכה בתחום טראומה והחייאה. ישום המודל הביא לתפוקות רבות בתחום ההדרכה וגרם לשביעות רצון גבוהה של הצוותים שהודרכו: רופאים, אחיות מוסמכות,אחיות מעשיות וכוחות עזר.
פתחנו מודל התפור לפי מידותינו, מודל לארגון בעל "גזרה רזה" המאופיין במשאבים כספיים מצומצמים המקשים על קניית שירותי הדרכה והישענות על המשאבים האנושיים המקצועיים הקיימים במוסד.
לצרך הכרה בקורס על ידי משרד הבריאות, נעשתה פנייה למשרד הבריאות למחלקה לשעת חירום, למרכזת הנושא שהנחתה אותנו בחובות הנדרשות וברכה על היוזמה. הנושא הובא בפני הנהלת ביה"ח ופורום מנהלי ואחראי מחלקות.
א. הוקם צוות היגוי סיעודי שבראשו עמדה מרכזת חת"ש. תפקידה היה לאתר מומחים בתחום בעלי הכשרה מקצועית וכישורי הוראה.
ב. לצוות גויס רופא מתמחה בפסיכיאטריה- בעל ניסיון בתחום החייאה, עובד על הנט"ן במד"א ומתמחה בכול מצבי החירום השונים.
ג. אחות מוסמכת אקדמאית- בעלת ניסיון בתחום, מתנדבת במד"א אשר עברה הכשרות ייחודיות לתפקיד.
ד. אח מוסמך אקדמאי-מפקח קליני – בעל ניסיון בתחום מכשור החייאה (אחראי יחידת נזעי חשמל)
ה. אח מוסמך- חובש קרבי בעל ניסיון בתחום חבישות וטיפול בשטפי דם.
הקורס יועד ל-200 עובדים שעברו הכשרה במהלך שנת 2004 .
עד היציאה לדרך נקבעו מספר מפגשים במנהל הסיעוד בהם התגבשה תוכנית העבודה וחלוקת הנושאים על פי מומחיות של כל אחד.
מפרט התוכנית:
הרצאה והקרנת סרט בנושא גישה כללית לטראומה ומצבי חירום עם שימת דגש על ההיבט הייחודי לבריאות הנפש ההרצאה כללה היבטים נבחרים בתחום ההחייאה הקרדיאלית המתקדמת וגישות וטכנולוגיות חדישות בהחייאה.
תחנות תרגול:
הקבוצה התחלקה ל-3 תחנות שבהם נערכו הרצאות ייחודיות ותרגולים.
1. תחנה לתרגול סדר פעולות במצבי חירום והחייאה בסיסית B.L.S BASIC LIFE SUPPORT תרגול ההחייאה התבצע בעזרת בובת החייאה. (הבובה נתרמה למוסד ע"י איש צוות התרגול)
2. תחנה לתרגול חבישות וטיפול במקרי שטפי דם ושברים.
3. תחנה לתרגול והכרת ציוד החייאה הכולל: עגלת החייאה, אמבו סקשן, דפיברילטור, וכד'.
פגישת מליאה לסכום ציפיות ובדיקת גורמים מקדמים ומעכבים את ההדרכה.
בסוף הדיון התקיים מבחן ידע. לאחר בדיקת המבחנים כל אח מוסמך מקבל היתר בכתב לעסוק בהחייאה.
כוחות העזר עברו קורס מקוצר של 3 שעות ,שבו הוכשרו לסדר פעולות במצבי חירום והחייאה בסיסית על פי סכימת .ABC ישנה חשיבות רבה להכשרת כוחות עזר בלמידה ותרגול של החייאה בסיסית שכן כוחות העזר מהווים היום חלק בלתי נפרד מהצוות המטפל בחולה ולא פעם הם הראשונים שנמצאים בקרבת מטופלים ,זיהוי הבעיה על ידם קריאה מיידית לצוות והבאת הציוד הנדרש מסייעים בהצלחתה של ההחייאה.
ערכים מוספים מהתהליך כולו:
1. התגבשה קבוצת עבודה רב מקצועית בתחום ההחייאה שהפכה למקור ידע ומשאב קליני בתחום.
2. צוות ההיגוי רכש מיומנויות ארגון ,ניהול, הדרכה והוראה.
3. הקורס הפיח רוח חדשה בצוות ההיגוי ובמודרכים.
4. הוגברה תחושת היצירתיות והאחריות לתהליך בקרב צוות ההיגוי והמודרכים.
5. הצוות הפך למשאב קליני וימשיך להוביל את התהליך במוסדנו.
6. נעשה שימוש יעיל ופורה במשאבים הקיימים בבית החולים.
7. התפתחה תחושה של סיפוק אצל הצוותים מהיכולת לארגן את הקורס בראיה כלכלית.
חיסכון בעלות הכלכלית:
קורס החייאה מד"א בין- 7 - שעות המיועד ל-24 אנשים עולה 1050 ₪.
קיום קורס זה בעזרת מד"א ל-200 אנשי צוות, עלותו הייתה כ-10,000 ₪.
אומנם יש לקזז מהרווח את שעות ההדרכה שניתנו על ידי צוות החייאה, אך הדרכה זו לא ניתנה במסגרת שעות נוספות, אלא במסגרת שעות הדרכה המוקצבות לכל הצוותים בבית החולים.
לסיכום הדרכה היא השקעה. המשאב האנושי הוא היום בסיסו של כל ארגון. אם השבחנו אותו, עשינו את הארגון יותר תחרותי ויותר אטרקטיבי כלפי לקוחות פנים וחוץ הארגון.
