פסיכופתיה ומסוכנות: שימוש ב PCL-R2 להערכת סיכון לאלימות

המניע להצעת הפרוייקט
מתוקף האוכלוסייה הייחודית המטופלת ביחידה המשפטית, עבודתנו לרוב מחייבת מתן הערכה ביחס למסוכנות הנבדק. עד לאחרונה, הכלים אשר עמדו לרשות היחידה המשפטית היו ראיון קליני וכן כלי האבחון הכלולים בבטרייה הפסיכודיאגנוסטית ה"קלאסית", לרבות MMPI-2. בשל מורכבות הנושא והמאפיינים האישיותיים והפסיכופתולוגים של האוכלוסייה הנבדקת, נראה כי לרוב כי אין ביכולתם של הכלים הסטנדרטיים לספק מענה הולם לשאלת המסוכנות.
החל מאמצע שנות התשעים החלו להתפתח כלים מקצועיים, מובנים ומתקדמים המאפשרים בדיקה מקצועית ומובנית לביצוע הערכות סיכון לאלימות ומהווים כלי תומך חשוב להערכה הקלינית.
PCL-R2 - Psychopathy Checklist Revised (1991) הינו הכלי המוביל והנחשב ביותר בעולם כיום להערכת מסוכנות. הכלי בעל מהימנות ותוקף סטטיסטיים גבוהים ביותר ועל כן הוא מקובל כיום מאוד בספרות המחקרית בנושא ונמצא בשימוש נרחב במערכות העוסקות בתחום הפסיכיאטריה המשפטית. PCL-R2 מספק תוצאה רב מימדית היכולה לשמש הן לצרכי מיון והערכה והן למטרות קליניות ומחקריות. בשל מאפייניו, הוא נמצא בשימוש קבוע בהערכה ובטיפול באוכלוסיות פורנזיות, כלומר באסירים ובחולים פסיכיאטרים משפטיים.
תהליך פיתוח הפרוייקט
1. סקירת ספרות ואיסוף מידע עדכני אודות נושא הערכת המסוכנות בכלל והכלים המקובלים כיום בתחום, בפרט.
2. השתתפות בימי עיון ובסדנאות לצורך לימוד תיאורטי ויישומי של הכלי, הכשרה ורכישת הידע והאמצעים לשימוש ב PCL-R2.
3. רכישה של ערכת PCL-R2 עבור ביה"ח.
4. יישום והטמעה של PCL-R2 ביחידה המשפטית, ככלי תומך החלטה בהערכות הקליניות. הכלי נכלל בשורה של כלי הערכה מובנים המסייעים לנו באבחון, בהערכה ובטיפול.
5. בעבודתנו היומיומית ביחידה המשפטית ל-PCL-R2 חשיבות רבה בשימושים כגון: חוו"ד משפטיות, מענה לשאלות ספציפיות של ביהמ"ש, הערכת מסוכנות בפנייה לוועדה פסיכיאטרית מחוזית בהמלצות לשינוי/אי שינוי סטאטוס האשפוז.
6. הגברת הידע והמודעות של אנשי הצוות במחלקות השונות בביה"ח באשר ל ,PCL-R2 על מנת לעודד את השימוש בו, כשנדרש מענה לשאלות בנושא הערכת פסיכופתיה ומסוכנות.